여드름 흉터도 종류가 다르다? 아이스픽·박스카·롤링 흉터가 생기는 이유

안녕하세요, 하늘체한의원 인천점입니다. 오늘은 여드름이 지나간 자리에 남는 흉터, 그중에서도 흉터의 종류와 생기는 이유에 대해 알려드리겠습니다. 얼굴뿐 아니라 등이나 가슴처럼 몸통 여드름이 자주 생기는 부위에서도 흉터 고민은 똑같이 나타날 수 있습니다.

여드름 흉터는 왜 생기는 걸까요?

여드름 흉터는 모낭 주변 염증이 진피층까지 깊게 침범하면서 콜라겐 조직이 손상되는 과정에서 생깁니다. 염증이 표피 선에서 멈추면 붉은 자국이나 색소침착 정도로 회복되지만, 염증이 오래 지속되거나 깊어지면 콜라겐이 파괴되거나 반대로 과도하게 만들어지면서 피부 표면에 굴곡이 남게 됩니다. 특히 염증이 진행되는 기간이 길어질수록 콜라겐 손상 범위도 함께 넓어지는 경향이 있어, 여드름이 오래갈수록 흉터로 이어질 가능성도 함께 커진다고 볼 수 있습니다. 이렇게 만들어진 흉터는 시간이 지나도 저절로 편평해지기 어려운 경우가 많아 초기 관리가 중요합니다.

위축성 흉터는 모양에 따라 세 가지로 나뉩니다

흉터라고 다 같은 모양이 아닙니다. 콜라겐이 손실되어 피부가 파인 위축성 흉터는 생김새에 따라 아이스픽, 박스카, 롤링 흉터로 구분합니다. 아이스픽 흉터는 송곳으로 찍은 듯 좁고 깊게 파인 형태이고, 박스카 흉터는 경계가 뚜렷한 사각형 모양으로 넓게 파이며, 롤링 흉터는 피부 아래 섬유조직이 당겨지면서 물결치듯 완만한 굴곡을 만듭니다. 같은 부위에도 여러 형태가 섞여 나타나는 경우가 흔합니다.

붉게 솟아오르는 비후성·켈로이드 흉터도 있습니다

반대로 콜라겐이 과도하게 만들어지면서 피부 위로 솟아오르는 흉터도 있습니다. 비후성 흉터는 염증 부위에 국한되어 붉고 단단하게 두드러지는 형태이고, 켈로이드는 원래 상처 범위를 넘어서까지 커지는 경향을 보입니다. 특히 등, 가슴, 턱선처럼 피부 장력이 큰 부위에서 상대적으로 잘 나타나는 편입니다.

어떤 여드름이 흉터로 남기 쉬울까요?

모든 여드름이 흉터를 남기는 것은 아닙니다. 붉은 구진이나 좁쌀 여드름 정도는 흉터 없이 회복되는 경우가 많지만, 고름이 차는 화농성 여드름이나 피부 깊숙이 덩어리가 만져지는 낭종성 여드름은 염증이 깊고 오래가는 만큼 흉터로 이어질 가능성이 상대적으로 높습니다. 여기에 손으로 짜거나 압출을 반복하면 염증 범위가 더 넓어지면서 흉터 위험이 커질 수 있어 주의가 필요합니다.

흉터를 최소화하려면 이런 관리와 진료가 필요합니다

흉터를 남기지 않으려면 염증이 깊어지기 전, 초기에 관리하는 것이 중요합니다. 화농성·낭종성 여드름이 만져진다면 손으로 직접 짜지 말고 최대한 자극을 줄여주세요. 세안 시에는 문지르지 않고 미온수로 가볍게 헹구는 정도가 좋으며, 염증 부위에는 색소침착을 막기 위해 자외선 차단도 함께 챙겨주시는 것이 도움이 됩니다. 실제 진료실에서도 뺨이나 턱선을 따라 파인 흉터, 등이나 가슴 부위의 도드라진 흉터로 고민하며 내원하시는 분들을 자주 만나게 되는데, 흉터의 깊이와 모양, 피부 상태에 따라 접근 방향이 달라지는 만큼 자가 판단으로 이런저런 관리 제품을 시도하기보다는 흉터가 눈에 띄기 시작하는 시점에 정확한 상태를 먼저 확인해보시는 것을 권해드립니다.

한의학에서는 흉터를 어혈과 담음의 관점에서 바라봅니다

한의학에서는 흉터가 남는 과정을 기혈 순환이 정체되어 만들어지는 어혈, 그리고 진액이 탁해져 뭉치는 담음의 개념으로 설명합니다. 염증이 지나간 자리에 어혈과 담음이 얽혀 조직의 재생이 더뎌진다고 보아, 새살침과 같은 치료는 이러한 어혈과 담음을 풀어주면서 피부 재생을 돕는 방향으로 접근합니다. 여기에 체질과 피부 상태에 맞춰 기혈 순환을 돕는 한약을 함께 고려하기도 합니다. 다만 이는 치료 방향과 원리에 대한 소개이며, 결과는 개인의 흉터 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다.